中药经典名方逐渐消失为哪般?新萄京棋牌官网

2020-02-26 19:39 来源:未知

走进江苏省盐城市射阳县中医院制剂室,制剂师们正在认真熬制院内制剂。该院现有院内制剂36种,年产值100多万元。这些院内制剂因其显著疗效和低廉的价格广受患者欢迎。

从5000多个品种萎缩到500多个,既便宜又有效的中药院内制剂正远离患者——

李大爷最近咳喘的老毛病又犯了,他特地从几十里外赶到射阳县中医院拿药。“他们的肺炎合剂很灵,以前经常喝,价格也不贵,一瓶12.7元。家里小孙子咳嗽的时候喝这个也很有效。”李大爷说。

5月5日,到绵竹市中医院就诊的居民卢东取药时有点失望。几年前他因咳嗽到该院就诊时,医生开的中药院内制剂“益肺胶囊”既便宜又有效。这次他还想要此药,却被告之医院已没有生产这种药了。

该院药剂科主任张少云说:“肺炎合剂主要是用经方麻杏石甘汤加减制成,选才投料都是采用最好的,每月医院能生产2000瓶,销量一直很好,当地百姓很欢迎。”此外,该院生产的“冠心降脂茶”在1994年第二届世界传统医学大会上获得国际优秀成果奖,2001年获得县政府授予的“科技进步奖”。“软肝丸的临床应用”、“春卡合剂治疗春卡结膜的研究”等13个中药制剂分别被市级科研立项。

众所周知,过去很多中医医院和大型综合医院都有便宜又有效的中药院内制剂,大多是按名老中医的经典方子炮制的丸、散、膏、丹、剂等。随着制剂生产审批标准的提高、加工成本的不断上升,目前省内很多医院的中药制剂室已不复存在,导致大量中药经典名方正在逐渐消失。连日来,记者就此进行了调查。

虽然院内制剂广受欢迎,但对于未来发展张少云却并不乐观。

无制剂室 经典名方无处生产

该院1999年建成制剂室,在2001年至2002年时的产值为100多万元,2003年至2004年经整顿、结构性调整后由过去的60多种畅销中药制剂中,保留下了目前这36种,现在的收入相对于过去并没有提高。

调查中,记者了解到,绵竹市中医医院以前有包括“益肺胶囊”、“盆腔清热胶囊”等9个品种的中药院内制剂。曾任该院药剂科科长的林继光记得,“患者来医院就诊,不少人指名要这些便宜有效的特色药。”

为何院内制剂的发展受阻?张少云认为,一是申报门槛太高。很多院内制剂的方子源自名老中医的临床经验,而申报制剂中则要求对中药复方制剂中药品完成定量测定,这对于基层医院的科研水平以及条件来说很难达到。“如果委托其他科研单位或者大医院帮助完成只是一项药物的测定费用高达50万元,这对于我们医院来说是承担不起的。”二是中药材价格上涨,而院内制剂却提不上价钱。“比如说,治疗肝硬化的‘软肝丸’,效果一直很好。只其中一味药水蛭原材料的的价格与过去相比每公斤涨了近600元。制丸过程中还要将其打成粉子,这又有一部分损耗。但是目前的销售价格与之前几乎没有变化。如此高成本,让我们很难继续维持生产。”张少云说,“现如今,这36种院内制剂有的产量也很低,有的濒临停产,真的让我们很担忧。”

生产院内制剂必须要有专门的制剂室。2008年汶川特大地震发生后,绵竹市中医院忙于灾后重建,错过了院内制剂三年一次的申报审批,再加上没有资金投入建设标准化的中药制剂室,这些特色药全部暂停生产。“真不希望这些特色药从此消失了。”说到此,林继光既无奈又着急。

无独有偶。什邡市中医医院面临同样的困境。医院有8个品种的中药院内制剂,但由于要修建符合GMP或GPP标准(医疗机构制剂配制质量管理规范)制剂室,需要投入上百万元,且不同的剂型需要不同的设施和制剂室。医院无力承担这笔费用,只好走别的路子。“我们正在向药监部门重新申报审批这8个品种。”该院药剂科主任苏琴介绍,尽管这项工作已进行了一年多,但只有通过审批,才有资格委托其他医院或药厂来生产。

记者调查发现,不仅绵竹、什邡的中医院没有制剂室,就连成都也遭遇了同样的困境,目前该市共有26家中医医疗机构,却只有10家拥有符合标准的制剂室在继续生产院内制剂。$pager$

审批严格 院内制剂“望而却步”

“对中医医院来说,没有专药就建立不了专科。”省中医药管理局机关党委书记罗建说,这也是中医医院必须保住院内制剂的原因之一。十几年前,全省还有5000多个中药院内制剂品种,如今仅剩下500多个,“确实令人遗憾!”

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